-Viêm tai giữa cấp

• Trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên: 8mg trimethroprim/kg+ 40mg sulfamethoxazol/kg, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 10 ngày

-Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu do vi khuẩn nhạy cảm như E.coli, Proteus, Klebsiella, Morganella morganii hoặc Enterobacter. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới không biến chứng:

• Người lớn: 800mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim cách nhau 12 giờ trong 7-10 ngày.
• Trẻ em: 8 mg trimethoprim/kg + 40 mg sulfamethoxazol/kg, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 10 ngày.

–Nhiễm khuẩn đường tiết niệu mạn tính tái phát (nữ trưởng thành)

• Liều thấp (200 mg sulfamethoxazol + 40 mg trimethoprim mỗi ngày, hoặc một lượng gấp 2-4 lần liều đó, uống 1 hoặc 2 lần mỗi tuần) tỏ ra có hiệu quả làm giảm số lần tái phát.

-Nhiễm khuẩn đường hô hấp

• Đợt cấp viêm phế quản mạn: Người lớn 800mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim cách nhau 12 giờ, trong 14 ngày.

 –Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa: Lỵ trực khuẩn (S. Flexneri hoặc S. Sonnei):

• Người lớn: 800mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày.
• Trẻ em: 8 mg trimethoprim/kg + 40 mg sulfamethoxazol/kg trong 24 giờ, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày.

Bệnh tả

• Người lớn: 800mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim cách nhau 12 giờ, trong 3 ngày.
• Trẻ em: 4 mg trimethoprim/kg + 20 mg sulfamethoxazol/kg trong 24 giờ, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 3 ngày.

-Viêm phổi do Pneumocystis carinii (Pneumocystis jiroveci)

• Trẻ em và người lớn: Liều được khuyên dùng là 20 mg trimethoprim/kg + 100 mg sulfamethoxazol/kg trong 24 giờ, chia đều cách nhau 6 giờ, trong 14- 21 ngày.

-Người bệnh có chức năng suy thận: Khi chức năng thận bị giảm, liều lượng được giảm như sau:

• Độ thanh thải creatinin: >30ml/phút. Liều khuyên dùng: liều thông thường.
• Độ thanh thải creatinin: 15-30ml/phút. Liều khuyên dùng: 1/2 liều thông thường.
• Độ thanh thải creatinin: <15ml/phút. Liều khuyên dùng: không dường.

Tác Dụng Phụ:

• Hay gặp, ADR >1/100
  • Toàn thân: Sốt.
  • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, viêm lưỡi.
  • Da: Ngứa, ngoại ban.

   

• Ít gặp, 1/1000< ADR < 1/100
  • Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, ban xuất huyết.
  • Da: Mày đay.

   

• Hiếm gặp, ADR <1/1000
  • Toàn thân: Phản ứng phản vệ, bệnh huyết thanh.
  • Máu: Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thiếu máu tan huyết, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt và giảm toàn thể huyết cầu.
  • Thần kinh: Viêm màng não vô khuẩn.
  • Da: Hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), hội chứng Stevens – Johnson, ban đỏ đa dạng, phù mạch, mẫn cảm ánh sáng.
  • Gan: Vàng da, ứ mật ở gan, hoại tử gan.
  • Chuyển hóa: Tăng kali huyết, giảm đường huyết.
  • Tâm thần: Ảo giác.
  • Sinh dục – tiết niệu: Suy thận, viêm thận kẽ, sỏi thận.
  • Tai: Ù tai.

Tương Tác Thuốc Livico

• Không dùng glycerol cùng với bismut subnitrat hay kẽm oxyd vì tương kỵ, mất tác dụng của glycerol.